2011年1月7日

「蝴蝶手抖暴瘦 甲狀腺亢進惹禍」

新聞報導:蝴蝶姊姊暴瘦到40公斤,容易肚子餓、緊張、心悸,手抖,檢查結果是甲狀腺機能亢進,「聽說吃甲狀腺的藥會月亮臉、水腫,我問醫生可不可以不要吃,醫生說不吃藥心臟會負荷不了。」


甲狀腺疾病在台灣相當常見,是罹患率僅次於血糖尿病的內分泌腺疾病,一般大眾比較熟知的名稱是甲狀腺腫,俗稱「大脖子」,這就是甲狀腺機能亢進。

  甲狀腺位於於頸部喉結下方,有如蝴蝶狀的腺體是影響最廣的內分泌腺,身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響,包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等等,這也是為什麼甲狀腺亢進症狀多樣的原因。正常人的甲狀腺功能隨著年齡、性別和環境的改變而發生一定變化,一旦甲狀腺體積過大、過小或產生節結或分泌過多、過少的荷爾蒙則皆屬病態的表徵。甲狀腺機能亢進就是甲狀腺分泌過多所致;反之則為低下症。

-甲狀腺機能亢進的原因

1.腦下垂體失調:腦下垂體分泌甲狀腺促進激素(TSH)

2.遺傳:自體免疫所造成的甲狀腺機能亢進(就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺)主要是遺傳,當存有這樣的基因,出生後並不會立即發病,而是下列因素(三、四)誘發出來的。

3.壓力:

面臨壓力時,血中的類固醇和腎上腺素上升,免疫系統製造抗體增加,過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素,造成亢進現象。

4.碘攝食過高。



-常見症狀自我檢測

甲狀腺機能亢進的症狀很多變,不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降,您可依下列常見症狀自我檢測:

全身狀態

焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。



頭髮脫落稀疏。





突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。



脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。



循環系統

心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。



神經

手指顫抖、周期四肢麻痺。



消化

飲食大增、大便次數增加



皮膚

皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。



生殖

月經少而紊亂、不孕、流產、早產。



-懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時



當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時,應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷:

*甲狀腺觸診*

為新生健康的檢查項目之一。如異常,並有相關症狀產生,應立即就醫檢查,早期治療,醫師會根據其專業經驗,做初步的判斷。

*三碘甲狀腺素T3與甲狀腺素T4檢查*

甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3和T4偏高。

*甲狀腺促進激素TSH檢查*

當甲狀腺分泌過量時,則腦下垂體原本分泌的TSH,會受到抑制,使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。



配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗,可更進一步確定與瞭解病情。



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